Valtuustoaloite: Pulla Sari ym.: 2 varahenkilöä terveyskeskuslääkäreillle

VALTUUSTOALOITE

Osa valtuutetuista on saanut varmasti kuntalaisilta yhteydenottoja koskien lääkärinvastaanotolle pääsyä terveyskeskukseen. Paikallislehti on uutisoinut myös asiasta ja lääkärin vastaanotolle pääsemättömyydestä on kirjoitettu useita mielipidekirjoituksia puolesta ja vastaan. On erotettava kuitenkin kiireellisen ja kiireettömän hoidon rajapinta. Kiireellisissä tapauksissa hoitoon pääsee välittömästi (vrt. onnettomuudet, äkilliset sairastumiset) ja kiireetöntä hoitoa säätelee hoitotakuu, jolloin määräajoilla on taattu kuntalaisen hoitoon pääsy. Alueellisesti tarkasteltuna tilanne ei kuitenkaan ole ollut Valkeakosken terveyskeskuksessa katastrofaalinen lääkärin vastaanotolle pääsemisen suhteen, joskin se sitä osalle kuntalaisista on subjektiivisesti ollut.

Osa kiireetöntä hoitoa vaativista kuntalaisten vaivoista ovat potilaalle varsin kiusallisia ja vaikuttavat oleellisesti elämänlaatua heikentävästi. Kaikilla ei ole taloudellisia resursseja hakeutua yksityiselle sektorille lääkäriin, joten he ovat terveysongelmiensa kanssa ainoastaan terveyskeskuslääkärin varassa. Ja vaikka rahapussissa olisikin kolehtihaavillekin mieluisaa kahisevaa kolikoiden sijaan, on pitkän sairaushistorian omaavan potilaan helpompi asioida terveyskeskuslääkärin kanssa kuin aloittaa sairautensa anamneesin saamiseksi A:sta eli alusta (vrt.tietojärjestelmätiedot potilaasta). Akutisoituessaan jotkut aluksi harmittomilta vaikuttaneet terveysongelmat saattavat vaatia jatkossa jopa erikoissairaanhoidon palveluja, jolloin hintalappu sairauden hoidolle on kaupungille myös moninkertainen.

On muistettava, että kansanterveystyössä vastuu kuntalaisten terveyden edistämisestä on asetettu kunnalle kokonaisuudessaan. Terveyskeskuksella on tässä keskeinen rooli, mutta kuntalaisten terveyttä koskevia päätöksiä tehdään kunnan muillakin toimialueilla ja poliittisilla luottamushenkilöillä on tässä keskeinen asema.

Terveydenhuoltolain (5/2011) 4 §:n mukaisesti terveydenhuollon toimintaedellytyksissä edellytetään kunta osoittamaan riittävästi voimavaroja kunnan peruspalvelujen valtionosuuden perusteena olevaan terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen sekä terveydenhuollon palveluihin. Terveydenhuollon toimeenpanoon kuuluvia tehtäviä varten kunnan käytettävissä on oltava riittävästi terveydenhuollon ammattihenkilöitä. Kunnan terveydenhuollosta vastaavan henkilöstön rakenteen ja määrän on vastattava alueen väestön terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen sekä terveydenhuollon palvelujen tarvetta.

Terveydenhuoltolain 10 §:ssä edellytetään, että kunnan on huolehdittava vastuullaan olevien asukkaiden palvelujen järjestämisestä ja saatavuudesta yhdenvertaisesti koko alueellaan. Tämä ei valitettavasti aina ole toteutunut, mikä on osaltaan johtunut äkillisistä ja tilapäisistä poissaoloista. Vuoden 2011 alusta aloitti lääkäreiden vastaanotolla (avosairaanhoidon tulosyksikkö) virassa terveyskeskuslääkärin varahenkilö, joka on toiminut lääkäreiden lyhyiden poissaolojen sijaisena helpottaen myös lomien aikana vastaanotoille syntyviä erityisen pitkiä jonoja. Lääkäreiden varahenkilön työpanokselle on ollut vastaanotoilla selvä tilaus. Vaikka tarjonta lisää kysyntää, on muistettava, että lääkärit on spesifi ammattiryhmä, joiden tehtäviä voivat hoitaa vain laillistetut lääkärit. Valkeakoski on muuttovoittoinen kaupunki, mutta myös yleinen ikärakenne tuo omat haasteensa pitkäaikaissairauksineen.

POTKU (potilas kuljettajan paikalle)- hankkeen myötä kehitetään Valkeakosken terveyskeskukseen suunnitelmallisia, tarpeenmukaisia ja terveyshyötyjä tuottavia palveluita pitkäaikaissairaille. Tämä on pitkäaikaissairaiden hoitoa ja hoitosuunnitelmaa selkiyttävä tekijä. Kehitettäessä myös lääkäri-hoitajatyöparimallia on varahenkilöarsenaalin olemassaolo on välttämätön ja se parantaisi oleellisesti ko. työskentelyn onnistumista poissaolotapauksissa esimerkiksi lomien vuoksi. Varahenkilö terveyskeskuslääkäreiden palkkaaminen on siis perusteltua sekä terveydenhuoltolain, lähitulevaisuuden lääkäri-hoitajatyöparityöskentelyn että jo olemassa olevien jonojen purkuun. Vaikka hoitotakuu lääkärin vastaanotolle pääsemisessä saavutetaan, ei se silti poista osan kuntalaisten tunnetta siitä, että Valkeakosken kaupunki ei lääkäreiden määrällä vastaa alueen terveydenhuollon palveluiden tarvetta.

Me allekirjoittaneet valtuutetut esitämme, että Valkeakosken kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta ottaa huomioon omassa talousarviokäsittelyssään kahden varahenkilö terveyskeskuslääkärin viran kokonaispalkkakustannukset terveyskeskuksen avosairaanhoidon tulosyksikköön ja sosiaali- ja terveyslautakunnan mahdollinen esitys tulee valtuustolle päätettäväksi vuoden 2013 talousarviokäsittelyn yhteydessä.

Valkeakoskella 11. kesäkuuta 2012