Valtuustoaloite: Pulla Sari ym.: 2 sairaanhoitajaa mielenterveyskeskukseen

Sosiaali- ja terveyskeskuksen strategiataulukon kriittisiin menestystekijöihin on kirjattu tavoitteeksi vuodelle 2012 syrjäytymisen ja mielenterveyshäiriöiden ehkäisy. Mielenterveyskeskuksen käynnit kasvoivat vuonna 2011 yli 838:lla käynnillä talousarviosta, vaikka esimerkiksi depressio- ja kriisipotilaiden hoitoa on tehostettu vuodesta 2010 alkaen uuden depressiohoitajan ja terveyskeskuspsykologin yhteistyötä kehittämällä yhdessä mielenterveyskeskuksen kanssa.

Mielenterveystyöhön kuuluvat mielenterveyden laaja-alainen edistäminen sekä mielenterveyden häiriöiden ehkäisy, hoito ja kuntoutus. Mielenterveys- ja päihdepalveluiden seudullisen kehittämisstrategian mukaisesti kehityssuunta on yhä avohoitopainotteisempi hoitomalli ja psykiatrisia hoitopaikkoja tullaan jatkossa selvästi vähentämään. Silti Valkeakosken mielenterveyskeskuksen käynnit ovat vuoden 2012 talousarviossa alhaisemmat kuin vuoden 2011 toteuma. Tyydyttämätön avohoidon suuri hoidontarve mielenterveyspotilailla on jatkuvasti iso ongelma sekä valtakunnallisesti että paikallisesti ja mielenterveyspalvelujen merkittävä kehittämishaaste. Kuntapäättäjänä emme saa tilastoa niistä potilaista, jotka eivät ole saaneet hoitoa ja niistä, keiden hoitoonpääsemättömyyden vuoksi psyykkinen sairaus on pahentunut jopa tahdosta riippumattomaan hoitoon määräämiseen asti.

Mielenterveyspalveluissa Valkeakoskella suurimpien määrärahaylitysten taustalla olivat vuonna 2011 mielenterveys- ja päihdekuntoutujien asumis- ja tukipalveluiden arvioitua suuremmat tarpeet asiakkaiden siirtyessä erikoissairaanhoidosta (vrt. Kaivanto ja Pitkäniemi) avohoitoon ja psykiatrin ostopalvelut. Nämä euromääräiset ylitykset ovat sitä faktatietoa, jota virkamiesten ja luottamushenkilöiden on käytettävä hyväkseen ja reagoitava avohoitoa vahvistamalla. Ellei tietoa käytetä hyväksi, on selvää, että kriisiytyminen tulee Valkeakosken kaupungille kalliimmaksi intensiivisempänä ja pitkäkestoisempana tuen tarpeena elämänhallinnassa sekä psykiatrisina laitoshoitomaksuina.

Huhti-elokuussa 2011 lääkärin vastaanotolle odotusaika mielenterveyskeskukseen oli 1-2 kuukautta, josta tilanne on vielä hankaloitunut. Psykiatrit kuuluvat siihen spesifitammattiryhmään, joista on pulaa ja se on näkynyt myös Valkeakosken mielenterveyspalveluissa. Jos mielenterveyspotilaan ensiarvion mukaisesti ei tarvita lääkehoitoa tai sairauslomaa, ohjataan potilas usein psykiatriselle sairaanhoitajalle. Jo olemassa oleva sairaanhoitaja vakanssien määrä ei kuitenkaan pysty vastaamaan mielenterveyspotilaiden avuntarpeeseen riittävästi eli alueellisen hoidontarpeen mukaisesti (mielenterveyslaki).

Tulevaisuus huomioiden Valkeakosken kaupungissa on kustannustehokasta huomioida mielenterveyspalveluiden kehittäminen yhä avohoitopainotteisemmaksi. Tämä vaatii paljon suunnittelutyötä hoitoprosessien luomiseksi akuutti- ja pitkäaikaishoitoa tukeviksi. Vaikka jatkuva muutos ja kehittäminen kuuluukin jokaisen työntekijän toimenkuvaan, on kyse mittavasta uudistuksessa, joka tulee jokaisen kunnan ja kaupungin eteen kuntayhtymien tuella tai ei. Prosessien eriyttäminen, henkilökunnan liikkuvuus eri työryhmissä ja tulevaisuuden akuutin vaiheen tiiviit kotikäynnit sekä ennaltaehkäisevyys myös omaisten ja läheisten avuntarve huomioiden välttävät kaupunkilaisten kallista sairaalahoitoa tulevaisuudessa.  Hoitoprosessien visiointi ennakoivasti on paitsi taloudellispoliittisesti että toiminnallisesti järkevää, jolloin ammattihenkilöstö sitoutuu ja motivoituu varhain muutoksen läpiviemiseen. Yksittäinen työntekijä pystyy vaikuttamaan oman työnsä sisältöihin ja kehittämään työtään konkreettisesti. Ennen kaikkea lisäämällä mielenterveyskeskuksen sairaanhoitajien vakanssien määrää vähitellen pystytään reagoimaan pitkiin odotusaikoihin ja suuntautumaan tulevaisuuteen.

Me allekirjoittaneet valtuutetut esitämme, että Valkeakosken kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta ottaa huomioon omassa talousarviokäsittelyssään kahden sairaanhoitajan toimen kokonaispalkkakustannukset Valkeakosken mielenterveyskeskukseen ja sosiaali- ja terveyslautakunnan mahdollinen esitys tulee valtuustolle päätettäväksi vuoden 2013 talousarviokäsittelyn yhteydessä.

Valkeakoskella 11. kesäkuuta 2012